Periodontal evaluation of different toothbrushing techniques in patients with fixed orthodontic appliances

INTRODUCTION: Plaque control is the major consensus during orthodontic treatment to prevent the occurrence of cavities and periodontal inflammation. The mechanic resource of greater effectiveness and frequent use in this control is the oral hygiene. The tooth brushing techniques most used in orthodontic patients are: Ramfjord's method, Modified Stillman technique and Bass method. OBJECTIVE: Since control studies evaluating the effectiveness of usual tooth brushing techniques do not show clear advantage, the objective of this study was to evaluate the effectiveness of three brushing methods, through periodontal clinical parameters of patients with fixed orthodontic appliances. METHODS: Thirty patients were selected, with ages between 14 and 22 years old, with fixed orthodontic appliances. After basic periodontal treatment the following factors were evaluated: 1 - Plaque index and 2 - Gingival index and each patient was randomly included in one of the three selected groups according to the brushing technique: Group 1 - Scrubbing technique; Group 2 - Modified Stillman technique and Group 3 - Bass technique. Patients were evaluated for 9 months. RESULTS: The results showed a significant reduction of clinical parameters by the end of this period, however there was a very significant reduction of Gingival index on group 3 (13.6%) when compared to the other groups. CONCLUSION: Thus, it can be suggested that the Bass technique can be effective on the reduction of periodontal clinical parameters of Plaque index and Gingival index in patients with fixed orthodontic appliances.

INTRODUÇÃO: o controle de placa bacteriana é o maior consenso durante o tratamento ortodôntico para prevenir a ocorrência de cáries e inflamação periodontal. O recurso mecânico de maior efetividade e uso frequente nesse controle é a higienização bucal. As técnicas de escovação dentária mais usadas por pacientes ortodônticos são: a friccional giratória de Ramfjord, a Stillman modificada e a sulcular de Bass. OBJETIVO: tendo em vista que estudos de controle avaliando a efetividade das técnicas de escovação mais comuns não demonstraram nenhuma superioridade clara, o objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade de três técnicas de escovação, através dos parâmetros clínicos periodontais de pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos. MÉTODOS: foram selecionados 30 pacientes, com idades entre 14 e 22 anos, portadores de aparelhos ortodônticos fixos. Após o final do tratamento periodontal básico, determinou-se o (1) Índice de Placa e o (2) Índice Gengival, e cada paciente foi incluído, aleatoriamente, em um dos três grupos, selecionados de acordo com a técnica de escovação (Grupo 1 = Técnica de esfregaço; Grupo 2 = Técnica de Stillman Modificada e Grupo 3 = Técnica de Bass). Os pacientes foram avaliados por um período total de 9 meses. RESULTADOS: os resultados mostraram uma diminuição significativa dos parâmetros clínicos ao final desse período, porém houve uma redução muito significativa do Índice Gengival no grupo 3 (13,6%), em comparação aos demais grupos. CONCLUSÃO: pode-se sugerir que a Técnica de Bass pode ser efetiva na redução dos parâmetros clínicos periodontais de Índice de Placa e Índice Gengival em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos.

Avaliação de diferentes técnicas de recobrimento radicular para a saúde dos tecidos periodontais / Evaluation of differents techniques of coverage root to health periodontal tissues

Visando a correção das recessões gengivais, várias técnicas foram desenvolvidas, dentre elas, a de posicionamento coronário do retalho semilunar e a técnica de retalho deslocado coronariamente. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de duas técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular através dos parâmetros clínicos periodontais nos tecidos periodontais de pacientes portadores de recessão gengival Classe I de Miller. Foram selecionados 20 pacientes, com idade entre 20 a 50 anos. Após a realização do tratamento periodontal básico foi determinado: índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e altura de gengiva inserida; cada paciente foi incluído em um dos grupos selecionados de acordo com a técnica cirúrgica: grupo 1: técnica de retalho semilunar posicionado coronariamente e grupo 2: técnica de retalho deslocado coronariamente. Os pacientes foram avaliados por um período de 90 dias. Os resultados mostraram uma diminuição significativa dos índices de placa e gengival em ambos os grupos, assim como os resultados do nível de inserção clínica. Com relação à profundidade de sondagem, não houve mudanças ao final dos 90 dias e em relação à altura de gengiva inserida, houve um aumento apenas no grupo que recebeu a técnica do retalho semilunar. Podemos sugerir que ambas as técnicas foram efetivas para a saúde dos tecidos periodontais de pacientes portadores de recessão gengival Classe I de Miller. A técnica do retalho semilunar posicionado coronariamente teve uma pequena vantagem em relação à técnica do retalho deslocado coronariamente, devido ao ganho significativo de altura de gengiva inserida.